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Nunca houve um momento melhor para parar. ; Saúde do dia a dia

Pessoas que fumam correm maior risco de contrair a infecção respiratória COVID-19, e um crescente corpo de evidências sugere que os fumantes sofrem mais agudamente com complicações graves da doença.

Um estudo publicado em 28 de fevereiro no New England Journal of Medicine descobriu que, entre as pessoas infectadas com o vírus, os fumantes tinham 2,4 vezes mais probabilidade de ter doenças graves em comparação com os não fumantes.

Outro estudo, também publicado em 28 de fevereiro no Chinese Medical Journal, mostrou que fumar aumenta o risco de que a infecção por COVID-19 progrida para pneumonia.

Os fumantes têm maior probabilidade de se infectar com COVID-19 por causa do movimento frequente de mão-boca intrínseco ao tabagismo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), que declarou oficialmente o tabagismo um fator de risco para o vírus.

Devido ao risco para as pessoas que fumam, a American Lung Association (ALA), bem como outras organizações que investem em esforços para parar de fumar, têm redobrado seus esforços para encorajar os fumantes a parar o mais rápido possível.

“COVID-19 é uma infecção pulmonar que ataca agressivamente os pulmões e até deixa células e tecidos pulmonares mortos”, disse Albert Rizzo, MD, diretor médico da ALA, em uma postagem recente no blog da ALA. “Embora seja importante prevenir o contágio de COVID-19 em primeiro lugar, também é essencial que façamos todo o possível para manter nossos pulmões saudáveis ​​e evitar os piores efeitos da doença. ”

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Por que parar de fumar durante a pandemia de COVID-19?

Parar de fumar é difícil, mas sabe-se que as recompensas em benefícios para a saúde surgem rapidamente.

“Parar de fumar resulta em melhorias quase imediatas para os sistemas cardiovascular e respiratório, o que significa que problemas de saúde associados – por exemplo, doenças cardiovasculares, pulmonares e diabetes – podem melhorar logo após parar de fumar”, diz Nicola Lindson, PhD, o gerente editor e pesquisador sênior do Cochrane Tobacco Addiction Group.

“É provável que isso melhore as respostas das pessoas à infecção e reduza suas chances de transmiti-la a outras pessoas, pois essas condições aumentam os riscos de COVID-19”, disse o Dr. Lindson.

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Parar de fumar durante uma pandemia: orientação especializada

Uma série especial de artigos publicados em 1º de abril pela Cochrane Review apresenta orientações baseadas em evidências sobre como parar de fumar durante a pandemia. De acordo com a revisão Cochrane, tanto o suporte comportamental quanto os medicamentos para parar de fumar aumentam as chances de sucesso.

A Revisão Cochrane também observa que reduzir o tabagismo sem parar não traz benefícios à saúde e que o período de abandono deve ser o mais curto possível.

“As pessoas não devem parar de tentar, e só porque não tiveram sucesso no passado, isso não significa que não terão sucesso se tentarem novamente”, diz Lindson.

Estudos mostram que alguns fumantes tentam parar de fumar várias vezes antes de terem sucesso. Usar uma abordagem baseada em evidências aumentará suas chances, diz Lindson.

A atual pandemia pode representar alguns desafios para as pessoas que desejam parar de fumar, observam os especialistas. Por exemplo, ordens de permanência em casa e práticas de isolamento social significam que as pessoas podem não ter grupos de apoio comportamental presenciais disponíveis.

Mas algumas comunidades criaram grupos virtuais de apoio ao abandono do tabagismo, e as linhas telefônicas para parar de fumar são comuns, diz Lindson. Intervenções de telefone celular também podem ser utilizadas, e os fumantes devem consultar seus prestadores de cuidados primários para obter ajuda e suporte adicional.

“Existem muitas opções disponíveis, mesmo para aqueles que se auto-isolam”, diz Lindson.

“A terapia de reposição de nicotina (NRT) está disponível para compra em supermercados e farmácias sem receita médica em muitos países”, diz Lindson.

“Descobriu-se que a NRT aumenta as chances de uma pessoa desistir entre 50% e 60%”, diz Lindson.

“É mais eficaz quando as pessoas usam um adesivo de nicotina e outra forma de NRT de ação mais rápida ao mesmo tempo. Por exemplo, goma de nicotina, pastilha, spray nasal. ”

Nos Estados Unidos, adesivos de nicotina para a pele, pastilhas e chicletes estão disponíveis ao balcão. A terapia de reposição de nicotina na forma de spray nasal ou inalador oral requer receita, de acordo com a US Food and Drug Administration.

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Vapores e fumantes de cigarro podem ter capacidade pulmonar diminuída, tornando a infecção por coronavírus especialmente perigosa. iStock (2)

A grande maioria das pessoas que desenvolvem complicações graves com o novo coronavírus pode já ter um problema de saúde subjacente, como doença pulmonar ou cardíaca.

Uma investigação preliminar de 7.000 indivíduos com COVID-19 pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) mostra que 78 por cento dos internados em cuidados intensivos e 94 por cento dos que foram hospitalizados e morreram tinham pelo menos um outro problema de saúde significativo.

Para aqueles que vaporizam – ou fumam – este relatório deve soar o alarme.

“Faria sentido que as pessoas que fumam tenham complicações mais sérias [de coronavírus] porque o tabagismo está associado a virtualmente todos os grupos de alto risco que foram identificados para esta infecção em termos de hipertensão, doença pulmonar crônica e doença cardiovascular”, diz Enid Neptune, MD, professora associada de medicina na Johns Hopkins Medicine em Baltimore.

No que diz respeito à vaporização, Robert Jackler, MD, professor de otorrinolaringologia (cirurgia de orelha, nariz e garganta) na Escola de Medicina da Universidade de Stanford em Palo Alto, Califórnia, ressalta que pode levar algum tempo para ver evidências ligando a vaporização a um maior risco de doenças graves e morte por COVID-19, “embora haja boas e sólidas razões para pensar que é um fator de risco”, acrescenta.

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Um hábito insalubre aumenta quando outro cai

Dr. Jackler sugere que é difícil entender a vaporização como um fator de risco para complicações COVID-19 simplesmente porque, em comparação com o fumo, é relativamente novo.

Os cigarros eletrônicos chegaram ao mercado por volta de 2003, conforme detalham os defensores do consumidor para alternativas livres de fumaça. Em pouco menos de duas décadas, sua popularidade cresceu à medida que o tabagismo diminuiu.

Entre os adultos com idades entre 25 e 44 anos nos Estados Unidos, o uso de cigarros eletrônicos quase dobrou de 2012 a 2013 até 2018, passando de 2,4% para 4,2%, de acordo com a organização de saúde pública Truth Initiative.

Enquanto isso, o tabagismo diminuiu. O CDC relata que o número de adultos com mais de 18 anos que fumam caiu de 20,9 por cento (em 2005) para 15,5 por cento (em 2016).

A Truth Initiative estima que pouco mais da metade dos atuais usuários adultos de cigarros eletrônicos também fumam cigarros regulares.

Mesmo que os cigarros eletrônicos tenham uma história curta, os pesquisadores conduziram centenas de estudos sobre seus efeitos na saúde e descobriram que eles apresentam muitos dos mesmos perigos do fumo. Um estudo de consenso divulgado em janeiro de 2018 pelas Academias Nacionais de Ciência, Engenharia e Medicina revisou mais de 800 investigações científicas sobre as consequências para a saúde e concluiu que os cigarros eletrônicos contêm uma série de substâncias tóxicas que podem aumentar o risco de doenças pulmonares e cardíacas doenças, câncer, asma e outras doenças crônicas.

Além disso, descobriu-se que alguns líquidos vapores contendo THC (tetrahidrocanabinol, o composto responsável pela alta da maconha) continham acetato de vitamina E, um aditivo químico ligado a um recente surto nacional de uma doença pulmonar conhecida como EVALI. Até 18 de fevereiro, essa doença relacionada à vaporização levou a mais de 2.800 hospitalizações e 68 mortes nos Estados Unidos, de acordo com o CDC.

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Os pulmões podem estar criticamente comprometidos

O estudo científico sobre se a vaporização e o fumo aumentam o risco de complicações do COVID-19 está apenas começando. Uma investigação de 78 pessoas com COVID-19, publicada online em 28 de fevereiro no Chinese Medical Journal, descobriu que aqueles com histórico de tabagismo tinham 14 vezes mais probabilidade de desenvolver pneumonia. Até agora, as investigações sobre a vaporização e o vírus têm sido ainda mais escassas.

Ainda assim, Stanton Glantz, PhD, diretor do Centro de Pesquisa e Educação para o Controle do Tabaco da Universidade da Califórnia, em San Francisco, escreve que “relatos de sintomas respiratórios por usuários de cigarros eletrônicos sugerem maior suscetibilidade e / ou recuperação retardada do respiratório infecções. ”

Len Horovitz, MD, especialista em pulmão do Hospital Lenox Hill em Nova York, acrescenta: “Já está claro com a vaporização que há uma resposta inflamatória do pulmão, então adicionar coronavírus à vaporização pode ser desastroso. ”

O Dr. Horovitz explica que a vaporização e o fumo prejudicam ou eliminam os cílios, projeções semelhantes a cabelos nas células das vias aéreas que ajudam a limpar o corpo de partículas e agentes infecciosos.

Vapores e fumantes podem ter capacidade pulmonar diminuída e, se o vírus atacar, isso pode ser mortal.

“Quando você pega COVID e começa a causar pneumonia intersticial, isso leva a um inchaço entre os sacos de ar e diminui a eficiência de captação de oxigênio pelo pulmão”, diz Jackler. “Agora, se você é uma pessoa que tem função pulmonar 100 por cento normal e ela é reduzida pela metade, você provavelmente pode lidar com isso com oxigênio suplementar. Mas se você é um fumante de longo prazo ou vaper e tem apenas 60 por cento da capacidade vital nos pulmões, se você cortar isso pela metade, você estará em sérios problemas. ”

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Rituais de vaporização e fumo podem abrir a porta para o vírus

Outra razão pela qual vaporizar e fumar apresenta o risco de adoecer as pessoas com COVID-19 não tem nada a ver com ingredientes potencialmente nocivos, harmoniqhealth.com/pt/ mas simplesmente com os gestos envolvidos.

“O comportamento de vaporizar e fumar apresenta riscos inerentes porque seus dedos estão segurando o dispositivo ou o cigarro e seus dedos vão e voltam para a boca”, diz Jackler. “Sabemos que quanto mais vezes sua mão vai ao rosto, principalmente a boca ou o nariz, maior a probabilidade de você transmitir o vírus. ”

Além disso, o uso de cigarros, do tipo e-variedade ou de qualquer tipo, pode ser uma atividade social que envolve a reunião de indivíduos. O CDC tem instado as pessoas a manterem uma distância segura umas das outras – pelo menos dois metros de distância.

Além disso, fumantes e usuários de cigarros eletrônicos podem tossir mais do que outros e podem exalar fumaça ou vapor, que pode dispersar gotículas respiratórias infecciosas no ar.

Originalmente, os especialistas em saúde alertaram sobre a transmissão do vírus através da tosse ou espirro, mas a Academia Nacional de Ciências sugeriu recentemente que o COVID-19 pode ser disperso no ar simplesmente respirando.

“Estou preocupado com a forma como as pessoas exalam as plumas dos dispositivos de vaporização como um risco potencial”, diz Jackler.

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